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近年来，随着移动互联网的快速发展和智能手机的普及，移动终端在我们日常生活中扮演着越来越多的角色，人们的生活也变得与手机和各种移动应用息息相关。当然医疗行业也不免被卷入这样的浪潮当中，无数移动医疗应用(Mobile medical apps)应运而生，仅2014年一年，FDA批准使用的医疗APP就达30余种。那么这些移动应用发展到了什么程度，到底为医疗领域带来了哪些改变?让小编带您一起回顾一下今年医疗App的进展情况。

　　美国食品与药物管理局(FDA)将医疗App定义为，与医疗设备结合的运行在智能手机和其他移动通信设备的软件程序，也可以作为常规医疗设备的配件或者常规医疗设备的一个转换平台。其主要作用是让使用者更好管理自身健康，并在需要时获得有用信息。此外，一些应用程序还可帮助医疗专业人员提高对患者的诊疗水平。

　　医疗App发展，用数据说话

　　2014年来自美国的一项调查结果显示，通过iOS和Android两大平台披露的数据，移动医疗App的数量在两年半时间内翻了两番，达10万种以上。市场收入在2013年达24亿美元，预计到2017年底将增长到260亿美元(图1)。

　　据业内估计，截至2015年，全球5亿智能手机用户将使用医疗App。而到2018年，超过34亿的智能手机和平板电脑用户中的50%会下载移动医疗App，包括卫生保健专业人士、消费者和患者等。

　　将视线转向我国，移动医疗市场状况也是一片繁荣景象。根据艾媒咨询调查数据显示，2012年中国移动医疗市场规模达到18.6亿元，较上一年增长17.7%。预计到2017年底，中国移动医疗市场规模将突破百亿元，达到125.3亿元(图2)。

　　艾媒咨询认为，随着国内移动互联网的发展，大众对医疗健康的关注，移动医疗将得到一定成长，但很多医疗机构和政府对移动应用、云计算等概念还须一段时间的引导和教育，预计在2015年实现快速发展。

　　医疗App，科技与医疗的融合

　　当前大批App被开发和投入使用，FDA对于发展移动医疗App也持鼓励态度。希望通过这样的手段改善医疗水平并为患者和医护专业人员提供有价值的健康信息。当然FDA也会监督移动医疗应用的安全性和有效性。2014年，FDA批准了32个与数字健康相关的App和设备。纵观这类移动医疗产品，最具有代表性的是以下两类。

　　一类主要是患者数据监测类，通过实时监测身体指标，以便医生作出快速的临床反应。其中极具代表性的是一种新研发的心跳检测器，该检测器可有效查出具有中风风险的人群(图3)。研究人员发现1.5%的人患有心房颤动，这是暗示卒中风险的一项重要指数，约1/3的卒中患者会出现这种症状，而大部分人难以察觉。2012年12月，该设备获得FDA批准。随后该公司开发了一种排查算法，能够实现绕开医生、自动化地判定是否存在心房颤动。该算法的灵敏度为97%，特异度为100%。2014年8月，FDA批准了该房颤检测器算法。

　　美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)的心脏病学副主任格雷格?佛纳洛(GreggFonarow)博士表示，这项技术可能拥有改善护理质量和降低医疗支出的潜力，令人感到非常激动。

　　获批的产品还包括一项名为Vital Connect Platform的可穿戴设备，可支持生命体征监测，用于捕捉单导联心电图、心率、心率变异性、呼吸频率、皮肤温度、身体姿势(跌倒检测)、步行、压力、睡眠等方面的数据。此外，2014年2月，国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准了我国研发的一款智能手机血糖仪，其通过智能硬件和手机App结合，将传统血糖仪提升到新高度。

　　另一类主要是服务于医生和医院的专业软件，能够较好地节省医疗资源、提高医生诊治水平。例如，最新研发的一个名为特里同流体管理系统(Triton Fluid Manage mentSystem)的移动应用，2014年5月获得了FDA的批准(图4)。这是第一个也是唯一一个用于实时估算手术中患者的失血量的移动平台。该系统利用iPad的摄像头拍摄，继而使用以云计算为基础的计算机视觉算法，评估在手术中的失血量和止血纱布的消耗，并实时将数据发送回手术室。

　　美国恩格尔伍德医院麻醉科主任阿林?山德(Aryeh Shander)教授表示，对于失血的错误估计或导致错误的临床决策。通过这项新技术帮助医生更准确的估计失血，不仅能改善患者预后，更能节省医疗资源。

　　除此之外，FDA批准的App还包括：允许以一种近似实时的方式从数字听诊器进行听诊的App。名为Mckesson Cardiology ECG Mobile的程序，可使临床医生分析和审查由各种ECG设备捕捉的心电图波形。

　　结语

　　的确，医疗领域中的移动App在一定程度上正在改变着医生和患者的习惯，同时也带来了很多益处，例如减少医疗差错，提前诊断疾病，缩短就诊时间等等。但不可否认其仍然存在很多亟待解决的问题。在移动医疗迅猛发展的趋势之下，如何应用小小的App让临床医生和患者都更加“聪明”的就医和行医，如何让医疗资源“动”起来，如何为移动医疗加把火，都在等待着答案。