看病贵是一大顽症,多年来有关部门采取了很多的措施,如:多次对药品实行降价;大力普及城乡医疗参保人数;提高城镇居民医保和新农合政府补助标准;可是看病贵的问题仍然存在,个中主要原因之一在于“以药养医”的机制。
“以药养医”简单地说,就是经费不足药品补。只要进了医院的门,就可在药品进价的基础上加价15%,此种“加”有谱却成了没有谱,如:从事医药行业的人士介绍说“(药品差价)一般情况下,平均在五倍以上。二三十倍都有”。甚至有的竟然达到加价6500%以上。如此药品普遍的加高,怎么监督得了,查处得到?药品乱加价除非太张扬被曝光被查处,否则只能干瞪眼,药价加价如此之高,看病怎能不贵?
尤其值得一提的是,有了“以药养医”这一合法的外衣,药品不仅是乱加价,而且想尽办法进行促销。医院将药品的销售当作追求效益的最佳渠道,谁开的药多,谁的功劳就越大;谁开的药贵,谁的分成就越多;为增大药品的销售,一些医院还进行考核评比,任务到人,层层分解。由此,医生不多开药,开贵药都不行,看个小感冒花个几百元,做个小手术近万元成了常事。由此带来的后果是,医院公益性严重孱弱。
不仅如此,医疗腐败也不可避免,在“以药养医”的机制下,一些药商、一些医药代表有机可乘,为了让医院多用自己的产品,给回扣,送提成,由此不管是该不该用的药,只要能得到好处,拿起笔就划,多开一笔是一笔,因而医生收回扣,得红包的现象屡见不鲜。只要“以药养医”还存在,医疗中的潜规则就难以杜绝,药和医混在一起,就难以避免药品滥用,就难以杜绝医疗腐败。
“以药养医”出现的问题不少,此种机制是在财政状况不宽松的情况下形成,也是无奈之举。现今改变这一状况条件已经趋于成熟,更主要的是这一源头不解决,医患矛盾越来越大,势必影响医疗改革,加剧看病贵的难题,因而实行“医药分开”势在必行。
破除“以药养医”机制,医药分开,药价归真,失去了在药物上谋利的空间,是解决看病贵的重要之作。而要将这一好事办好还得多方面下力,除了加大投入之外,还得建立和完善监督机制,核定合理的药价,管住暗中的手,做到药价和医价公开、透明,采取按病种收费等多种形式控制,由此才能摆脱“过度医疗”的阴影。
知名教育培训集团-论坛负责人 | 年薪40万 |
注册环境影响评价工程师 | 年薪30万 |
国家“5A”级景区副总经理 | 年薪50万 |
建材超市连锁集团-人力资源部总监 | 年薪50万 |
知名网络广告公司——渠道总监 | 年薪20万 |
知名(女装)公司常务副总经理 | 年薪60万 |
B2C电子商务总经理猎头职位 | 年薪150万 |
OTC全国营销中心总监-北京医药 | 年薪60万 |
男装营销副总裁-北京猎头职位 | 年薪200万 |
央企背景-地产金融--战略发展总裁 | 年薪200万 |
成本管理部总监 | 年薪60万 |
新业务部总经理 | 年薪200万 |
著名教育集团——小学英语部总监 | 年薪50万 |
互联网广告公司(pre-ipo)HRD | 年薪70万 |
上海外企公司风电产品--总经理CEO | 年薪120万 |
浙江著名服装猎头职位——总经理 | 年薪300万 |
外企电能质量产品-大区销售总监 | 年薪70万 |
Account Director 客户总监 | 年薪60万 |
著名女装-上海猎头职位-营销总监 | 年薪100万 |
海外上市集团公司---金融部总经理 | 年薪100万 |
PRE-IPO著名互联网广告公司CEO | 年薪300万 |
PRE-IPO广告传媒公司节目总经理 | 年薪100万 |
PRE-IPO知名纸业公司—财务副总裁 | 年薪150万 |
通信电子对抗项目总工程师 | 年薪50万 |
国内市场营销副总经理猎头职位 | 年薪150万 |
央企背景国内券商--证券公司总经理 | 年薪200万 |
海外上市集团公司---金融部总经理 | 年薪100万 |
著名网络广告公司-副总裁 | 年薪100万 |
QFLP中外合作PE基金猎头职位 | 年薪600万 |
服装公司-供应链总监(物流总监) | 年薪50万 |